【3629】切开[1/2页]

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    援兵到来之前，急诊科医务人员需要对病人继续进行抢救和处理。

    “谢医生，推去照x光吗？”经验老道的杨护士问。

    这病人百分之百需要紧急手术了，照x光ct等检查是必须的，好帮助医生确定钢筋在伤者体内的位置知道如何下刀。

    问题这伤者的生命体征突然变得不太稳当，这时候不适合送去影像科室做检查。医务人员把伤员先送入急诊科抢救室里头了。

    心电监护仪上数据显示，伤者血压低心率快，显而易见的血容量不足。

    急忙让护士去血库拿血过来。

    另一方面，伤者身上的静脉通道只有一条，是刘医生他们之前给打的。像伤者目前这种情况，必须开通两条静脉通道来维持血压。但这样近乎休克的状态，低血容量，周围静脉必然干瘪了，护士打不着静脉。

    按照以前讲过的病例，或许可以尝试穿刺颈内外静脉或是锁骨下静脉建立中心静脉输液。然而今天这伤者比较特殊。从半空坠落时颈部锁骨这部分有伤波及，是上述静脉穿刺的禁忌。说来像锁骨下静脉颈内静脉这些是属于深静脉置管，临床是可以再挑挑外周静脉。

    外周静脉护士找不到血管怎么办？只能是外科医生顶替上阵，做静脉切开术。

    血管找不到“消失”不是真的消失，血管始终存在于人体中。有血液充盈的血管可以让医务人员隔着皮肤摸到搏动进而进行穿刺，现在血管瘪了摸不到，唯有切开皮肤后去找了。

    在临床上首选的静脉切开血管是大隐静脉。

    大隐静脉在人体内的大致走向是这样子的，从足背内侧出发，沿足踝内部往上走，走到小腿大腿内侧最终汇入到股静脉。

    根据这条血管走向，医生可以选择内踝部大隐静脉切开或是股部大隐静脉切开。不用多想也知道，能选内踝部首选内踝部位置，好下手。

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